Inschrijven

Na het invullen van onderstaande gegevens wordt er door de assistente contact met u opgenomen. Mensen wonend in Lisse en Lisserbroek, kunnen zich inschrijven voor de huisartsenpraktijk.

Inschrijven
Hiermee bevestig ik mijn inschrijving bij Huisartsenpraktijk Poelpolder aan de Vivaldistraat en geef ik hen toestemming om mij uit te schrijven en mijn medische gegevens op te vragen bij mijn vorige huisarts. *
Hiermee bevestig ik dat mijn medische gegevens beschikbaar stel via het Landelijk Schakelpunt. (www.volgjezorg.nl) *

Huisartsenpraktijk Poelpolder

Call Now Button